Nakil sonrası diabetes mellitus
Ayşe Sinangil1, Vedat Çelik1, Soykan Barlas2, Ebru Asmaz2, Barış Akin2, Tevfik Ecder1
1İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Böbrek Transplantasyonu Ünitesi, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus; böbrek nakli; nakil sonrası diabetes mellitus.
Özet
Nakil sonrası diabetes mellitus (DM), solid organ nakilleri sonrasında sık rastlanan ve ciddi bir komplikasyondur. Böbrek nakil alıcılarında %4-40 oranında nakil sonrası DM oluştuğu bildirilmiştir. Yıllar içerisinde kullanılan farklı sınıflandırma sistemleri ve tanımlamalardan dolayı böbrek nakli sonrası gelişen nakil sonrası DM'nin gerçek insidansını belirlemek zordur. Nakil sonrası DM gelişen böbrek nakil alıcılarında fatal ve nonfatal kardiyovasküler olaylar ve enfeksiyon, azalmış hasta sağkalımı, graft rejeksiyonu, akselere greft fonksiyon kayıpları gibi diğer yan etkiler diyabet gelişmeyenlere göre daha sık gözlenmektedir. Erken tanı ve tanı sonrası nakil sonrası DM’ye yönelik özel antihiperglisemik tedavinin uygulanması, glisemik kontrol için gerekli olup nakil sonrası mortalite ve morbiditenin anlamlı ölçüde azalmasına katkı sağlamaktadır. Bu derlemede nakil sonrası DM’nin güncel tanısı, solid organ nakli sonrası prevalansı, potansiyel patogenetik mekanizmalar, risk faktörleri ve güncel tedavi yöntemleri literatür eşliğinde sunulmuştur.